arrow

טיפול במחלת הפרקינסון באמצעות קנאביס רפואי

טיפול בפרקינסון עם קנאביס רפואי
פרקינסון היא מחלה נוירולוגית שמשפיעה על מערכת העצבים, גורמת סבל רב ופוגעת באיכות החיים של מטופלים רבים, שלעיתים אינם מסוגלים לבצע פעולות פשוטות. האם קנאביס רפואי יכול לסייע לאיכות חייהם של חולי פרקינסון? ראיינו פרופסור מומחה לנוירולוגיה בנושא.
טיפול בפרקינסון עם קנאביס רפואי
תוחלת החיים הממוצעת במדינות המערב עברה את גיל – 80. לצד הצדדים החיוביים של חיים ארוכים, תוחלת חיים החדשה הביאה איתה מחלות שלא היו נפוצות בעבר, אחת מהן היא פרקינסון.
המדע עדיין לא יודע את הסיבה שגורמת למחלה נוירולוגית הזו להתפרץ, אך מה שידוע הוא שכיחות המחלה גדלה ככל שתוחלת החיים עולה.

למחלת הפרקינסון יש שני סוגי סימפטומים עיקריים

סימפטומים מוטוריים – כולנו מכירים את גדול המתאגרפים מוחמד עלי ואת שחקן הקלונוע מייקל ג'יי פוקס (בחזרה לעתיד), חולי הפרקינסון המפורסמים, ואת הרעידות שליוו את מחלתם לאורך השנים. מעבר לרעידות הידועות, מחלת הפרקינסון מתאפיינת בהתנהלות איטית, כפיפות קדימה, פנים קפואות (היפו מימיה), דיבור חלש וקשה להבנה (היפופוניה), כתב יד קטן מאוד (היפו-גרפי), רעד מאסיבי, קושי ביציבה ועוד. 

סימפטומים לא מוטוריים – פרקינסון היא מחלה ניורלוגית שמשפיעה גם על אלמנטים קונגטיביים ומנטליים. היא עשויה לגרום לבלבול, דיכאון, הלוצינציות וכאבי גפיים ממושכים ועמומים כתוצאה מנוקשות השרירים – כאב שבדרך כלל אינו מגיב לתכשירי הטיפול הרגילים.

למחלת הפרקינסון יש שני סוגי סימפטומים עיקריים

"ישנם לא מעט תכשירים שהמטרה שלהם היא לעכב את התפתחות המחלה ולהקל במידה כזו או אחרת על המטופל", מציין הנוירולוג המומחה. "הטיפול מסורתי כולל מתן 'אל-דופה', חומר כימי שחסר בגופם של חולי פרקינסון. בדרך כלל יש תקופת ירח דבש של 5 – 7 שנים בהן התרופה עוזרת, אך לאחר מכן מתפתחים סיבוכים כתוצאה מהטיפול עצמו. התרופות אפקטיביות לסדר גודל של 4 – 5 שעות ביום וככל שהטיפול מתקדם כך אורך הזמן בו התכשיר משפיע על המטופל, כמו גם האפקטיביות שלו, יורדת". 

עוד מוסיף הפרופסור הבכיר, "יש כישלון מובנה בטיפול בפרקינסון בתרופות ורוב החולים מגיעים לקיר אטום אחרי 5- 7 שנים של טיפול מאחר ובנקודה מסוימת הטיפול כבר לא משפיע. בשלב טיפולי מסוים, כל חולה פרקינסון מתלונן 'לא טוב לי".

האם קנאביס רפואי יכול לעזור בטיפול בחולי פרקינסון?

"למערכת הקנבידואידית יש רצפטורים במוח שממקודים באיזורים שנקראים גרעיני הבסיס", מציין הניורולוג הבכיר. "הם בעצם המרכזים המפקחים על התנועה המוטורית שלנו. הקנאביס הוא לא תרופה שמחליפה את התרופות לפרקינסון, היא באה כתוספת במטרה לעזור. 

הרוב המוחלט של חולי הפרקינסון מדווחים על שיפור מוטורי מובהק עקב שימוש בקנאביס. הם מדווחים על ירידה בנוקשות השרירים, מה שמפחית את הכאב שהם חווים ומשפר את איכות החיים שלהם. בנוסף, יש השפעה לטובה גם על ביטויים לא מוטורים – כאב, חרדה, שינה. חולי פרקינסון לא מצליחים להירדם במקרים רבים והקנאביס מסייע להם לישון, מה שעוזר להם ולא פחות חשוב מכך, לסביבה הקרובה שלהם".

באיזו צורה אתה ממליץ למטופלים שלך להשתמש בקנאביס רפואי?

"מבחינת מינונים באופן כללי אני ממליץ תמיד להתחיל במינונים נמוכים ולעלות בהדרגה", מציין הנוירולוג המומחה. "אם אנשים לוקחים את הקנאביס בבליעה, כמו אכילת עוגיות למשל, ההשפעה לוקחת זמן רב יותר, מה שגורם למטופלים לקחת מנה ועוד מנה ולהיכנס למצב של הרעלה", משתף הנוירולוג הבכיר. "אני ממליץ בדרך כלל למטופלים שלי להשתמש בתכשירים עם רמות CBD ו – THC  דומות, או רמות CBD גבוהות מרמות ה – THC. אני בונה למטופלים תוכנית בה היא עולים בכמות הצריכה בהדרגה על מנת למנוע הרעלה". 

"בנוגע לצורת השימוש, אני אישית ממליץ בדרך כלל על טפטוף שמן מתחת ללשון. זה מדיד, יש שליטה מלאה בזה וזה פועל יחסית במהירות". 

עוד מוסיף הפרופסור לנוירולוגיה, "צריך לזכור שבקרב אנשים מסוימים יכולות להיות תופעות לוואי שליליות כתוצאה משימוש בקנאביס כמו הלוצינציות, בלבול, חוסר התמצאות ובכ – 10% גם התמכרות. יש כאן אחריות לרופא המטפל להתאים את הטיפול הנכון למטופל שלו".

באיזו צורה אתה ממליץ למטופלים שלך להשתמש בקנאביס רפואי?

טיפול בקנאביס מתאים יותר לחולים וותיקים, כשהטיפול התרופתי בפרקינסון מתחיל לאבד מהאפקטיביות. זה קורה כשירח הדבש של 5 – 7 שנים נגמר. חולי פרקינסון חדשים לא צריכים קנאביס, טיפול תרופתי בשלבי המחלה הראשונים עוזר בהחלט".